O świadczenie ubiegać się mogą osoby prywatne, które zakwaterowały i zapewniły wyżywienie obywatelom Ukrainy po dniu 24 lutego 2022 r.
Świadczenie będzie przyznawane na podstawie złożonego wniosku za okres faktycznego zapewnienia zakwaterowania i wyżywienia do dnia poprzedzającego moment złożenia wniosku. Wysokość świadczenia została ustalona Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 15 marca 2022 / Dz.U. poz. 605/ w kwocie 40 zł za osobę dziennie.
We wniosku obligatoryjnie należy wpisać nr PESEL lub w przypadku braku nr/ seria dokumentu potwierdzającego tożsamość każdej osoby przyjętej do zakwaterowania.
Poniżej wzór wniosku o świadczenie pieniężne za zapewnienie zakwaterowania wyżywienia obywatelom Ukrainy przybywającym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w związku z działaniami wojennymi.